張朋上頜種植會(huì)保持多久上頜種植能夠維持多久時(shí)間？

在臨床上，因個(gè)體差異因素，會(huì)有一些患者的骨量較充足，可以采用上頜磨牙區(qū)直接種植的方法植入規(guī)格較短的種植體。張朋上頜種植會(huì)保持多久上頜種植能夠維持多久時(shí)間？？

上頜磨牙，尤其是上頜竇底到牙槽嵴的距離過(guò)小，缺乏足夠的骨組織支持時(shí)，一般采用上頜竇底植骨牙種植術(shù)來(lái)解決由于骨量不足不能種植的問(wèn)題，但因手術(shù)復(fù)雜，更應(yīng)慎重。

目前進(jìn)行上頜種植主要采用的術(shù)式包括上頜竇外側(cè)壁提升和上頜竇內(nèi)提升。

⑴磨牙、前磨牙缺失，牙槽嵴極度萎縮。上頜竇底至牙槽嵴之間骨量不足10mm而需在該區(qū)上頜種植者。

⑵上下頜牙槽頜間距離在牙齒修復(fù)允許范圍內(nèi)，如頜間距離過(guò)長(zhǎng)者需牙槽嵴上植骨；如頜間距離過(guò)長(zhǎng)且上頜后縮前牙反倪者，則需le-fortⅰ型植骨下降-前移，間隙內(nèi)植骨再行種植。

⑶全口牙缺失，患者不能耐受活動(dòng)牙齒基托者。

一般資料：1998年12月～1999年12月對(duì)5例患者采用上頜種植人工骨植骨及同期上頜種植手術(shù)方法進(jìn)行治療。男3例，女2例，年齡32～56歲，缺失部位均為單側(cè)，65｜缺失2例，｜56缺失2例，6｜缺失1例。

手術(shù)方法：患者取半坐位，局麻下進(jìn)行。于缺失牙的牙槽嵴頂偏腭側(cè)切開粘骨膜，近遠(yuǎn)中達(dá)鄰牙頸部向頰側(cè)前庭溝方向并越過(guò)前庭溝形成梯形切口，用骨膜剝離子向頰側(cè)剝離粘骨膜瓣，顯露上頜竇前壁。用直徑2mm球鉆在缺失牙間隙上方上頜竇前壁確定開窗線，其底線應(yīng)高于上頜竇底5mm，頂線距底線7～10mm，兩側(cè)不超過(guò)缺失間隙。將底線及兩側(cè)線骨質(zhì)斷離，保留少量頂線骨質(zhì)，使其形成柳枝骨折。細(xì)心分離上頜竇粘膜，使上頜竇開窗骨塊向上向內(nèi)旋轉(zhuǎn)形成植骨區(qū)的頂。然后按常規(guī)種植牙方法，于牙槽嵴頂植入種植體（國(guó)產(chǎn)CDIC純鈦螺旋狀兩段式種植體）。最后取羥基磷灰石人工骨（克瑞特新材料有限公司生產(chǎn)）植入上頜竇粘膜與骨性竇底之間的種植體周圍，外用生物膜（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所生產(chǎn)）覆蓋。關(guān)閉傷口，手術(shù)完成。

由于上頜竇囊腫和上頜竇炎（Maxillarysinusitis，MS）發(fā)生率均較高，因此需要區(qū)別。上頜竇粘膜被假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮覆蓋，產(chǎn)生的粘液對(duì)其有保護(hù)作用。分泌液中發(fā)現(xiàn)各種各樣細(xì)胞因子，免疫球蛋白等。上頜竇炎是由反復(fù)細(xì)菌感染或化學(xué)、物理創(chuàng)傷引起的竇粘膜的炎性疾病。上頜竇炎和上頜潴留囊腫（Maxillaryretentioncysts，MRC）表現(xiàn)出類似的臨床特征，盡管它們的致病原因不同，有時(shí)難以區(qū)分MS和MRC。Soung等對(duì)25例無(wú)癥狀MS和15例無(wú)癥狀MRC分別進(jìn)行了病理學(xué)檢查，MS的分泌液表現(xiàn)出對(duì)某些細(xì)菌的更強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，而MRC的分泌液含有更多的保護(hù)性蛋白質(zhì)。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)使用CBCT比曲面斷層片能更好區(qū)分MS和MRC。雖然MS通常表現(xiàn)為慢性炎癥反應(yīng)，但一旦病情加重可導(dǎo)致進(jìn)行性頭痛和身體虛弱，有些情況可能發(fā)展為全身性敗血癥。有報(bào)告顯示鼻竇炎，慢性鼻炎鼻竇炎，鼻息肉，篩竇炎，額竇炎和上頜竇炎的病例數(shù)量迅速增加，2003~2012相比1983~1992年增加了637%。因此，許多學(xué)者提出應(yīng)該快速準(zhǔn)確的鑒別診斷MS和MRC。